ადრეული (მძიმე) ბავშვობის კარიესი

ადრეული (მძიმე) კარიესი ბავშვობაში, რომელიც ცნობილია როგორც ბავშვებში გაფუჭებული კბილების შემთხვევა, არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სტომატოლოგიური პრობლემა ბავშვებში. ეს არის მწვავე კარიესი, ადრეული დაწყებით, სწრაფი ევოლუციით, რომელიც გავლენას ახდენს მცირეწლოვან ბავშვზე. იგი გამოიხატება კავიტაციის ან არაკავიტაციით, კბილების გამოტოვებით ან დროებით კბილზე გახეხილი ზედაპირით, კარიესის შედეგად.

გაირკვა, რომ უფრო ახალგაზრდა ასაკში კბილების გახეხვის დანერგვა და მშობლების მიერ დავარცხნაზე ზედამხედველობა მნიშვნელოვნად ამცირებს კარიესის დაზიანების სიმძიმეს არასწორი  კვების და მოვლის ჩვევების მქონე ბავშვებში. რეკომენდებულია კბილების გახეხვა რაც შეიძლება მალე დაიწყოს პირველი დროებითი კბილების ამოსვლის შემდეგ.

ბავშვებს, რომლებსაც უკვე არ აქვთ ჩამოყალიბებული კბილის გახეხვის ჩვევა 1 წლის ასაკში, მეტი შანსი აქვთ კარიესისგან თავისუფალნი იყვნენ 3 წლის ასაკში.

სკოლამდელი და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის   კბილების გახეხვა არ უზრუნველყოფს კბილების სწორად გაწმენდას. დავარცხნაზე ზედამხედველობით, ბავშვის მიერ შესრულებული დავარცხნის ტექნიკის ნაკლოვანებები იშლება.

ადრეული მძიმე კარიესის გამოვლენა განვითარების საწყის ეტაპზე რთულია, რადგან დემინერალიზაციის თეთრი ლაქები მშობლებისთვის ძნელი შესამჩნევია.

სტომატოლოგი იშვიათად აღმოაჩენს კარიესის ამ ნიმუშს, რადგან მშობლები არ არიან მიჩვეულები მცირე ასაკიდანვე შვილების რეგულარულ სტომატოლოგიურ შემოწმებაზე მიყვანას.

პედიატრიული სტომატოლოგიის ამერიკული აკადემია გვირჩევს, რომ დაახლოებით 1 წლის ასაკში ბავშვმა გაიაროს პირველი კონსულტაცია პედიატრიულ სტომატოლოგთან.

თუ ბავშვს დაავადების პირველივე ნიშნებით მიჰყავთ სტომატოლოგიური გამოკვლევა, პედოდონტი დაუსვამს დიფერენციალურ დიაგნოზს მინანქრის ჰიპოპლაზიაზე (თეთრი ლაქების შემთხვევაში) ან ეგზოგენური შეფერილობის (ყავისფერი ან შავი ლაქების შემთხვევაში) ტრანსპლანტატი კარიესით.

გაუმჭვირვალე თეთრი ლაქები შეინიშნება ჰაერის სპრეის გამოყენებით. ამ სტადიაზე, რომელიც ცოტა ხანს გრძელდება, ფერის შეცვლას ტკივილი არ ახლავს.მოგვიანებით, ნივთიერების დაკარგვა ხდება. მშობლებმა შეიძლება შეამჩნიონ ფერის ცვლილება კბილის მძიმე ქსოვილების შეცვლილი გამო ან შეიძლება შეაშფოთონ ტკბილი, ცივი ან ცხელი საკვების ან სასმელის მიერ გამოწვეული ტკივილი. დროებით კბილებში არანამკურნალევი ღრუები სწრაფად პროგრესირებს კბილის ქსოვილების გამტარიანობისა და მათი მცირე სისქის გამო. ამრიგად, ხდება კბილის პულპის მწვავე ანთება, რაც იწვევს სპონტანურ ტკივილს. მრავლობითი კბილის კარიესის მქონე ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ დაბალი მადა, რადგან მასტიკაცია მტკივნეული ხდება. სტომატოლოგიური პრობლემების მქონე სკოლამდელ ბავშვებში ვლინდება კვების დარღვევები და ძილის დარღვევა.

ხშირად, ბავშვებში პირველი გაფუჭებული კბილები ზედა საჭრელი კბილებია, რომლებიც, ჩვეულებრივ, ადრე, სიცოცხლის პირველ წელს ამოიჭრება. ითვლება, რომ მწოლიარე პოზიცია, რომელშიც ჩვილი ბევრ საათს ატარებს, იწვევს ტკბილი სითხეების (რძე, ჩაი, წვენები და ა.შ.) დგომას წინა კბილების ვესტიბულურ ზედაპირებზე, ხოლო ზედა ფრონტალებში ნერწყვის ნაკადი უფრო ნაკლებია, ვიდრე პირის ღრუს სხვა ნაწილებში. ამიტომ დასუფთავება უფრო რთულია და გაცილებით მეტ დროს მოითხოვს. ქვედა საჭრელებს ნაკლებად აზიანებს კარიესული შეტევა რბილი ნაწილების (ენა, ქვედა ტუჩი) და ქვედა ყბისქვეშა და ენისქვეშა ჯირკვლების ღიობების სიახლოვის დაცვით. ამ ჯირკვლების ნერწყვი იცავს კბილებს კბილის ნადების წარმოქმნილი მჟავებისგან, ასევე კარიოგენური სითხეებისგან.

წინა კბილების დონეზე, დაზიანებები ძირითადად განლაგებულია გლუვ ზედაპირებზე, ითვლება კარიესის დაბალი რისკით. ყველაზე გავრცელებული ლოკაცია   არის ვესტიბულურ ან პირის ღრუს ზედაპირებზე, შეფუთვასთან ახლოს ან, ნაკლებად ხშირად, მიახლოებით ზედაპირებზე, ჭრილობის კიდეზე ზემოქმედება არ ხდება.

მოლარების დონეზე დაზიანებები შეიძლება განთავსდეს როგორც გლუვ, ვესტიბულურ და პირის ღრუს ზედაპირებზე, სადაც მინანქარი უფრო თხელია, ასევე თანკბილვის ზედაპირებზე, ღარებსა და ორმოებში.

2 წელიწადნახევრამდე ზიანდება ზედა საჭრელების გლუვი ზედაპირები და პირველი მოლარების თანკბილვის ზედაპირები, ხოლო 3 წელიწადნახევარამდე კარიესი პროგრესირებს ზედა ძაღლების გლუვ და მე-2 დროებითი მოლარის საოკლუზიო ზედაპირებზე. 5 წლის ასაკში ჩვეულებრივ ზიანდება ყველა დროებითი მოლარის პროქსიმალური ზედაპირი.